针对1型糖尿病运动期间预防低血糖：有效策略

定期进行身体活动对1型糖尿病患者至关重要，因为它带来了多种健康益处，包括增强的胰岛素敏感性、改善的情绪健康和降低糖尿病相关并发症的风险。然而，运动与葡萄糖代谢之间的动态相互作用常常导致低血糖，因此需要进行战略规划以避免低血糖事件。

运动引起的低血糖（EIH）发生在身体的葡萄糖生产未能跟上身体活动期间增加的葡萄糖需求时。由于缺乏天然胰岛素分泌机制，1型糖尿病患者对EIH的脆弱性更高，使葡萄糖调节变得复杂。

可以采取多方面的方法来降低运动期间低血糖的风险，包括调整胰岛素治疗、饮食策略和监测技术。

空腹状态下运动：在没有最近进食的情况下进行身体活动，可以通过降低基线胰岛素水平来减少低血糖的风险。
运动前减少胰岛素：调整胰岛素剂量对于优化运动期间的葡萄糖水平至关重要。推荐的做法包括：
- 在运动前一小时内，将餐时胰岛素波动剂量减少50%。
- 在进行运动前，如果使用连续皮下胰岛素输注（胰岛素泵），则中断基础胰岛素输送。
增加碳水化合物摄入：在运动前和运动过程中量身定制碳水化合物摄入有助于维持血糖水平。碳水化合物的需求会根据个人因素例如运动前的血糖水平和运动强度而变化。

以下表格列出了对应于运动前血糖浓度的具体碳水化合物摄入指南：

运动前血糖浓度	建议措施
90 mg/dL	在运动前摄入15–30克快速作用的碳水化合物；在整个运动过程中继续摄入额外的碳水化合物。
90–149 mg/dL	在运动开始时开始摄入碳水化合物（∼0.5–1.0克/公斤体重/小时），根据能量需求和胰岛素水平进行调整。
150–249 mg/dL	开始运动；在血糖低于150 mg/dL之前延迟碳水化合物摄入。

引入连续血糖监测（CGM）技术可以为个体提供实时数据，增强对碳水化合物摄入和胰岛素调整的决策能力。CGM使主动管理和及时响应运动时期波动的血糖水平成为可能。

注意事项	详细信息
运动类型	无氧（短暂、强度大）与有氧（持续、中等强度）对葡萄糖使用的影响不同。
持续时间和强度	较长或高强度的运动可能需要更多的碳水化合物和胰岛素调整。
个体差异	监测个人对运动的反应将指导针对每个人的准确调整。
运动后监测	运动后进行血糖检查对于诊断和处理任何延迟的低血糖至关重要。
水分摄入	充分的水分摄入对支持身体表现和代谢过程至关重要。

预防运动期间的低血糖需要细致的计划和主动的管理。通过利用胰岛素剂量调整、碳水化合物摄入调节和连续血糖监测等策略，1型糖尿病患者可以参与体育活动，同时将低血糖风险降至最低。与医疗专业人员的持续合作使得制定尊重个人偏好和代谢反应的个性化计划成为可能，从而促进安全和愉快的运动体验。